Streszczenie: Sześć miesięcy po zakażeniu COVID-19 dwie trzecie pacjentów nadal odczuwało objawy neurologiczne, w tym bóle głowy, zaburzenia pamięci i obniżoną koncentrację, które wpłynęły na jakość ich życia.

Źródło: UCSD

Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego School of Medicine prowadzą badanie podłużne, aby śledzić objawy neurologiczne u „długociągników” COVID-19.

Pierwsza tura wyników, opublikowana 15 czerwca 2022 r Roczniki Neurologii Klinicznej i Translacyjnejujawnili występowanie różnych krótko- i długoterminowych objawów i odkryli, że chociaż wielu pacjentów wykazało poprawę, większość nadal miała pewne objawy neurologiczne po sześciu miesiącach.

Podzbiór osób wykazywał również znaczące problemy z koordynacją i funkcjami poznawczymi, które nie zostały wcześniej opisane.

Po infekcjach SARS-CoV-2 o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, w okresie od października 2020 r. do października 2021 r. do badania zrekrutowano 56 osób z objawami neurologicznymi. Przeszły one badanie neurologiczne, ocenę funkcji poznawczych, samodzielnie zgłaszane kwestionariusze oraz opcjonalnie skan mózgu. Pomiary wyjściowe zostały wykonane kilka miesięcy po ich początkowym zakażeniu i powtórzone trzy i sześć miesięcy później.

Podczas pierwszej wizyty 89 procent uczestników odczuwało zmęczenie, a 80 procent zgłaszało bóle głowy. Inne typowe objawy neurologiczne obejmowały zaburzenia pamięci, bezsenność i obniżoną koncentrację. Osiemdziesiąt procent uczestników stwierdziło, że objawy te wpłynęły na ich jakość życia.

Kiedy uczestnicy wrócili na sześciomiesięczną obserwację, tylko jedna trzecia zgłosiła całkowite ustąpienie objawów. Pozostałe dwie trzecie uczestników zgłosiło uporczywe objawy neurologiczne, chociaż większość z nich zmniejszyła się. Najczęstszymi objawami po sześciu miesiącach były zaburzenia pamięci i zmniejszona koncentracja.

Autorzy zauważyli, że żadna z osób z utrzymującymi się objawami po sześciu miesiącach nie miała historii wcześniejszych stanów neurologicznych przed infekcją SARS-CoV-2.

„To zachęcające, że większość ludzi wykazała pewną poprawę po sześciu miesiącach, ale nie dotyczyło to wszystkich” – powiedziała starsza autorka Jennifer S. Graves, MD, PhD, profesor nadzwyczajny w UC San Diego School of Medicine i neurolog na UC Zdrowie w San Diego.

„Niektórzy z tych uczestników to profesjonaliści wysokiego szczebla, którzy spodziewaliby się, że uzyskają wynik powyżej średniej w ocenach poznawczych, ale kilka miesięcy po COVID-19 nadal osiągają nienormalne wyniki”.

Badacze byli również zaskoczeni, gdy znaleźli w kohorcie powieść fenotypową. Siedem procent uczestników wykazywało wcześniej niezidentyfikowany zestaw objawów, które obejmowały deficyty poznawcze, drżenie i trudności z równoważeniem. Autorzy oznaczyli fenotyp po ostrych następstwach zakażenia COVID-19 drżeniem, ataksją i deficytem poznawczym (PASC-TAC).

To pokazuje kobietę w masce na twarz
Podczas pierwszej wizyty 89 procent uczestników odczuwało zmęczenie, a 80 procent zgłaszało bóle głowy. Obraz jest w domenie publicznej

„Są to ludzie, którzy nie mieli problemów neurologicznych przed COVID-19, a teraz mają niekoordynację swojego ciała i możliwą niekoordynację swoich myśli” – powiedział Graves. „Nie spodziewaliśmy się, że to znajdziemy, więc chcemy przekazać wiadomość na wypadek, gdyby inni lekarze również to zobaczyli”.

Naukowcy wciąż badają, jak bardzo wirus SARS-CoV-2 bezpośrednio atakuje mózg, ale Graves powiedział, że bardziej prawdopodobne jest, że te opóźnione objawy neurologiczne są spowodowane infekcją wywołującą zapalną odpowiedź autoimmunologiczną w mózgu.

Zespół planuje corocznie monitorować objawy uczestników przez okres do 10 lat. Dodatkowe wysiłki będą oceniać, w jaki sposób różne warianty i szczepionki COVID-19 wpływają na długoterminowe objawy neurologiczne.

„Aby ludzkie zdolności poznawcze i jakość życia nadal miały wpływ na tak długo po zakażeniu, musimy jako społeczeństwo poważnie się temu przyjrzeć” – powiedział Graves. „Nadal musimy wiedzieć, jak powszechne jest to zjawisko, jakie procesy biologiczne to powodują i jakiej stałej opieki zdrowotnej będą potrzebować ci ludzie. Ta praca jest ważnym pierwszym krokiem do osiągnięcia tego celu ”.

Współautorzy to: Jacqueline E. Shanley, Andrew F. Valenciano, Garrett Timmons, Annalise E. Miner, Visesha Kakarla, Jennifer H. Yang, Amanda Gooding, Marc A. Norman, Sarah J. Banks, NeuCovid Team, Michelle L. Ritter, Ronald J. Ellis i Lucy Horton z UC San Diego, a także Torge Rempe z University of Florida.

Zobacz też

To pokazuje neurony rdzeniowo-móżdżkowe

O tej od dawna wieści z badań nad COVID i neurologii

Autor: Nicole Młynaryk
Źródło: UCSD
Kontakt: Nicole Młynaryk – UCSD
Obraz: Obraz jest w domenie publicznej

Orginalne badania: Otwarty dostęp.
Ocena podłużna objawów neurologicznych i po ostrych następstwach zakażenia SARS-CoV-2„Jennifer S. Graves et al. Roczniki Neurologii Klinicznej i Translacyjnej


Abstrakcyjny

Ocena podłużna objawów neurologicznych i po ostrych następstwach zakażenia SARS-CoV-2

Cel

Ocena początkowych cech i ewolucji neurologicznych po ostrych następstwach zakażenia SARS-CoV-2 (neuro-PASC) u pacjentów z wcześniejszą chorobą neurologiczną i bez niej.

Metody

Uczestnicy z objawami neurologicznymi po ostrym zakażeniu SARS-CoV-2 byli rekrutowani od 9 października 2020 r. do 11 października 2021 r. Dane kliniczne obejmowały historię zakażenia SARS-CoV-2, przegląd neurologiczny systemów, badanie neurologiczne, ocenę poznawczą w Montrealu (MoCA ).

Wyniki

Do badania włączono 56 uczestników (69% kobiet, średni wiek 50 lat, 29% z wcześniejszą chorobą neurologiczną, taką jak stwardnienie rozsiane), z których 27 odbyło 6-miesięczną wizytę kontrolną w tym trwającym badaniu. Ciężkość zakażenia SARS-CoV-2 została w dużej mierze opisana jako łagodna (39,3%) lub umiarkowana (42,9%). Wyjściowo, po ostrej infekcji, najczęstszymi objawami neurologicznymi były zmęczenie (89,3%) i bóle głowy (80,4%). W 6-miesięcznym okresie obserwacji najbardziej rozpowszechnione były zaburzenia pamięci (68,8%) i obniżona koncentracja (61,5%), chociaż przeciętnie wszystkie objawy wykazywały zmniejszenie zgłaszanego wyniku nasilenia w okresie obserwacji. Całkowite ustąpienie objawów zgłoszono u 33,3% uczestników do 6 miesięcy. Od wartości początkowej do 6 miesięcy, średnie wyniki MoCA poprawiły się ogólnie, chociaż 26,3% wyników uczestników spadło. Zespół obejmujący drżenie, ataksję i zaburzenia funkcji poznawczych (PASC-TAC) zaobserwowano u 7,1% pacjentów.

Interpretacja

Na początku zespołu neuro-PASC najczęściej zgłaszanymi objawami są zmęczenie i ból głowy. Po 6 miesiącach najbardziej widoczne były zaburzenia pamięci i obniżona koncentracja. Tylko jedna trzecia uczestników zakończyła ustąpienie neuro-PASC po 6 miesiącach, chociaż utrzymujące się objawy wykazywały tendencję do poprawy podczas obserwacji.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published.